法規草案 - 農業
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行政院農業委員會公告「農民職業災害保險試辦辦法」部分條文修正草案
2019-06-21 [ 評論數 0 篇]
法規名稱:農民職業災害保險試辦辦法
公告日期:中華民國 108  年 6  月 19 日
公告文號:農輔字第 1080023157A  號
資料來源:行政院公報 第 25 卷 115 期
預告終止日:中華民國 108  年 7  月 5  日
農民職業災害保險試辦辦法部分條文修正草案總說明
農民職業災害保險試辦辦法(以下簡稱本辦法)係行政院農業委員會依據農民健康保
險條例第四十四條之二第三項規定授權訂定,於一百零七年十月九日訂定發布,並自
一百零七年十一月一日施行。期間歷經一次修正,最近一次修正係一百零八年四月二
十二日。考量臺灣農村現況有從事農業工作人口老化及勞動力不足等情形,部分已領
社會保險老年給付但尚有勞動力者或領有居留證明文件尚未取得國民身分證者,確有
實際從事農業工作,為農村挹注農業勞動力。查勞動部一百零三年十一月十九日勞動
保三字第一○三○一四○四三七號令對已領取勞工保險老年給付,或年逾六十五歲已
領取公教人員保險養老給付、軍人保險退伍給付、老年農民福利津貼或國民年金保險
老年年金給付,如再從事工作或於政府登記有案之職業訓練機構接受訓練者,投保單
位亦得為該等人員辦理僅參加職業災害保險。為落實農民職業災害保險制度設計之意
旨,係為保障從事農業工作之農民實際從事農業工作發生職業災害時,有適當之職業
安全及經濟補償,參考勞工保險辦理模式,檢討擴大得自願參加農民職業災害保險之
試辦對象,爰擬具「農民職業災害試辦辦法」部分條文修正草案,修正要點如下:
一、增列得自願參加農民職業災害保險之試辦對象資格。(修正條文第四條)
二、依得自願參加農民職業災害保險之不同資格,敘明其應檢具文件及投保單位。(
    修正條文第四條之一)
三、不同申請資格者之被保險人資格審查、程序及投保單位應遵行事項。(修正條文
    第五條)

第 4 條    實際從事農業工作並符合下列資格之一者,得申請參加本職災保險:
           一、農民健康保險(以下簡稱本保險)被保險人。
           二、未參加本保險、軍人保險、公教人員保險、勞工保險或就業保險,且
               已領取相關社會保險老年給付之全民健康保險第三類被保險人。
           前項第二款全民健康保險第三類被保險人,應符合實際從事農業工作者申
           請參加全民健康保險認定標準及資格審查辦法(以下簡稱農業工作者健保
           審查辦法)規定。外國人、無國籍人、臺灣地區無戶籍國民、大陸地區人
           民、香港或澳門居民者,不受已領取相關社會保險老年給付規定之限制。
           依第一項第一款規定參加本職災保險者,於本保險退保時,不得繼續參加
           本職災保險。
           依第一項第二款規定參加本職災保險者,有下列情形之一時,不得繼續參
           加本職災保險:
           一、參加軍人保險、公教人員保險、勞工保險或就業保險。
           二、全民健康保險類別異動。

第 4-1 條  依前條第一項規定申請參加本職災保險,應檢具國民身分證或居留證明文
           件,並填具申請表(如附件)。
           前項檢具國民身分證者,應親自向戶籍所在地之基層農會申請之;檢具居
           留證明文件者,應親自向配偶戶籍所在地之基層農會申請之。
           農會受理前條第一項第二款申請加保者,應查調列印其申請前三十日內之
           全民健康保險被保險人投保資料,確認其資格。

第 5 條    投保單位審查第四條第一項第一款本保險被保險人參加本職災保險時,除
           第三項規定外,準用從事農業工作農民申請參加農民健康保險認定標準及
           資格審查辦法(以下簡稱農保審查辦法)第四條至第八條規定。
           投保單位審查第四條第一項第二款全民健康保險第三類被保險人參加本職
           災保險時,除第三項規定外,準用農業工作者健保審查辦法第四條至第八
           條規定。
           前二項審查得免辦理現地勘查。但投保單位認有必要者,亦得辦理現地勘
           查。

第 6 條    投保單位應於審查所屬農民投保資格通過加保或喪失資格退保之當日,列
           表通知保險人;加保之保險效力始於應通知之當日零時,退保之保險效力
           ,終於通知之當日二十四時。
           職業傷害事故發生後,當日始填具申請表送審查通過並列表通知保險人者
           ,其加保之保險效力,始於通知之翌日零時。
           本保險被保險人及全民健康保險第三類被保險人依第四條之一第二項規定
           向投保單位申請參加本職災保險後,於投保單位依第五條規定審查前發生
           職業傷害事故,經投保單位審查其於申請時即符合本職災保險投保資格,
           並繳納該期間保險費者,其加保之保險效力,始於申請之當日零時。

第 10 條   被保險人未依前條第一項規定期限繳納保險費者,得寬限三十日;投保單
           位應於繳納寬限期間內催告其繳納,期限屆滿後仍未繳納,由投保單位填
           報未繳納名冊送交保險人。保險人自被保險人未繳納保險費起算日零時取
           消其被保險人資格。
           前項被取消資格之被保險人,有溢領保險給付情事時,保險人應以書面行
           政處分限期通知其返還所溢領之保險給付。
           第四條第一項第一款被保險人於請領本職災保險給付時,如未繳納本保險
           保險費,而僅繳納本職災保險保險費者,於本保險欠費及滯納金未繳清前
           ,應暫行拒絕給付。

第 17 條   第四條第一項第一款被保險人依本辦法規定領取職業傷害身心障礙給付,
           經保險人認定不能繼續從事農業工作者,其本保險及本職災保險效力自全
           民健康保險醫事服務機構出具之農民健康保險身心障礙診斷書所載身心障
           礙日期之當日二十四時終止。
           第四條第一項第二款被保險人依本辦法規定領取職業傷害身心障礙給付,
           經保險人認定不能繼續從事農業工作者,其本職災保險效力自全民健康保
           險醫事服務機構出具之農民健康保險身心障礙診斷書所載身心障礙日期之
           當日二十四時終止。

第 28 條   本辦法自中華民國一百零七年十一月一日施行。
           本辦法中華民國一百零八年○月○日修正發布之條文,自發布日施行。
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