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立法院三讀通過制定「病人自主權利法」
2015-12-21 [ 評論數 0 篇]
中華民國 104  年 12 月 18 日立法院第 8  屆第 8  會期第 14 次會議通過
(公報初稿資料,正確條文以總統公布之條文為準)
第 1 條    為尊重病人醫療自主、保障其善終權益,促進醫病關係和諧,特制定本法
           。

第 2 條    本法所稱主管機關:在中央為衛生福利部;在直轄市為直轄市政府;在縣
           (市)為縣(市)政府。

第 3 條    本法名詞定義如下:
           一、維持生命治療:指心肺復甦術、機械式維生系統、血液製品、為特定
               疾病而設之專門治療、重度感染時所給予之抗生素等任何有可能延長
               病人生命之必要醫療措施。
           二、人工營養及流體餵養:指透過導管或其他侵入性措施餵養食物與水分
               。
           三、預立醫療決定:指事先立下之書面意思表示,指明處於特定臨床條件
               時,希望接受或拒絕之維持生命治療、人工營養及流體餵養或其他與
               醫療照護、善終等相關意願之決定。
           四、意願人:指以書面方式為預立醫療決定之人。
           五、醫療委任代理人:指接受意願人書面委任,於意願人意識昏迷或無法
               清楚表達意願時,代理意願人表達意願之人。
           六、預立醫療照護諮商:指病人與醫療服務提供者、親屬或其他相關人士
               所進行之溝通過程,商討當病人處於特定臨床條件、意識昏迷或無法
               清楚表達意願時,對病人應提供之適當照護方式以及病人得接受或拒
               絕之維持生命治療與人工營養及流體餵養。
           七、緩和醫療:指為減輕或免除病人之生理、心理及靈性痛苦,施予緩解
               性、支持性之醫療照護,以增進其生活品質。

第 4 條    病人對於病情、醫療選項及各選項之可能成效與風險預後,有知情之權利
           。對於醫師提供之醫療選項有選擇與決定之權利。
           病人之法定代理人、配偶、親屬、醫療委任代理人或與病人有特別密切關
           係之人(以下統稱關係人),不得妨礙醫療機構或醫師依病人就醫療選項
           決定之作為。

第 5 條    病人就診時,醫療機構或醫師應以其所判斷之適當時機及方式,將病人之
           病情、治療方針、處置、用藥、預後情形及可能之不良反應等相關事項告
           知本人。病人未明示反對時,亦得告知其關係人。
           病人為無行為能力人、限制行為能力人、受輔助宣告之人或不能為意思表
           示或受意思表示時,醫療機構或醫師應以適當方式告知本人及其關係人。

第 6 條    病人接受手術、中央主管機關規定之侵入性檢查或治療前,醫療機構應經
           病人或關係人同意,簽具同意書,始得為之。但情況緊急者,不在此限。

第 7 條    醫療機構或醫師遇有危急病人,除符合第十四條第一項、第二項及安寧緩
           和醫療條例相關規定者外,應先予適當急救或採取必要措施,不得無故拖
           延。

第 8 條    具完全行為能力之人,得為預立醫療決定,並得隨時以書面撤回或變更之
           。
           前項預立醫療決定應包括意願人於第十四條特定臨床條件時,接受或拒絕
           維持生命治療或人工營養及流體餵養之全部或一部。
           預立醫療決定之內容、範圍及格式,由中央主管機關定之。

第 9 條    意願人為預立醫療決定,應符合下列規定:
           一、經醫療機構提供預立醫療照護諮商,並經其於預立醫療決定上核章證
               明。
           二、經公證人公證或有具完全行為能力者二人以上在場見證。
           三、經註記於全民健康保險憑證。
           意願人、二親等內之親屬至少一人及醫療委任代理人應參與前項第一款預
           立醫療照護諮商。經意願人同意之親屬亦得參與。但二親等內之親屬死亡
           、失蹤或具特殊事由時,得不參與。
           第一項第一款提供預立醫療照護諮商之醫療機構,有事實足認意願人具心
           智缺陷或非出於自願者,不得為核章證明。
           意願人之醫療委任代理人、主責照護醫療團隊成員及第十條第二項各款之
           人不得為第一項第二款之見證人。
           提供預立醫療照護諮商之醫療機構,其資格、應組成之諮商團隊成員與條
           件、程序及其他應遵循事項之辦法,由中央主管機關定之。

第 10 條   意願人指定之醫療委任代理人,應以二十歲以上具完全行為能力之人為限
           ,並經其書面同意。
           下列之人,除意願人之繼承人外,不得為醫療委任代理人:
           一、意願人之受遺贈人。
           二、意願人遺體或器官指定之受贈人。
           三、其他因意願人死亡而獲得利益之人。
           醫療委任代理人於意願人意識昏迷或無法清楚表達意願時,代理意願人表
           達醫療意願,其權限如下:
           一、聽取第五條之告知。
           二、簽具第六條之同意書。
           三、依病人預立醫療決定內容,代理病人表達醫療意願。
           醫療委任代理人有二人以上者,均得單獨代理意願人。
           醫療委任代理人處理委任事務,應向醫療機構或醫師出具身分證明。

第 11 條   醫療委任代理人得隨時以書面終止委任。
           醫療委任代理人有下列情事之一者,當然解任:
           一、因疾病或意外,經相關醫學或精神鑑定,認定心智能力受損。
           二、受輔助宣告或監護宣告。

第 12 條   中央主管機關應將預立醫療決定註記於全民健康保險憑證。
           意願人之預立醫療決定,於全民健康保險憑證註記前,應先由醫療機構以
           掃描電子檔存記於中央主管機關之資料庫。
           經註記於全民健康保險憑證之預立醫療決定,與意願人臨床醫療過程中書
           面明示之意思表示不一致時,應完成變更預立醫療決定。
           前項變更預立醫療決定之程序,由中央主管機關公告之。

第 13 條   意願人有下列情形之一者,應向中央主管機關申請更新註記:
           一、撤回或變更預立醫療決定。
           二、指定、終止委任變更醫療委任代理人。

第 14 條   病人符合下列臨床條件之一,且有預立醫療決定者,醫療機構或醫師得依
           其預立醫療決定終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養
           之全部或一部:
           一、末期病人。
           二、處於不可逆轉之昏迷狀況。
           三、永久植物人狀態。
           四、極重度失智。
           五、其他經中央主管機關公告之病人疾病狀況或痛苦難以忍受、疾病無法
               治癒且依當時醫療水準無其他合適解決方法之情形。
           前項各款應由二位具相關專科醫師資格之醫師確診,並經緩和醫療團隊至
           少二次照會確認。
           醫療機構或醫師依其專業或意願,無法執行病人預立醫療決定時,得不施
           行之。
           前項情形,醫療機構或醫師應告知病人或關係人。
           醫療機構或醫師依本條規定終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養
           及流體餵養部或一部,不負刑事與行政責任;因此所生之損害,除有故意
           或重大過失,且違反病人預立醫療決定者外,不負賠償責任。

第 15 條   醫療機構或醫師對前條第一項第五款之病人,於開始執行預立醫療決定前
           ,應向有意思能力之意願人確認該決定之內容及範圍。

第 16 條   醫療機構或醫師終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養
           時,應提供病人緩和醫療及其他適當處置。醫療機構依其人員、設備及專
           長能力無法提供時,應建議病人轉診,並提供協助。

第 17 條   醫療機構或醫師應將其所執行第十二條第三項、第十四條及第十五條規定
           之事項,詳細記載於病歷;同意書、病人之書面意思表示及預立醫療決定
           應連同病歷保存。

第 18 條   本法施行細則,由中央主管機關定之。

第 19 條   本法自公布後三年施行。
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