| 關 鍵 詞： |
長期照顧；社會福利服務；市場化；不公平競爭；多層次傳銷 |
| 中文摘要： |
我國長期照顧服務法於 2017 年實施，開放營利事業投入長照服務產業，並自 2018 年起推動長照特約制度，透過長照給付支付基準明訂各項服務項目價額，嘗試以提高給付價額的方式，吸引更多服務提供者投入長照產業。長照 2.0 推動後，確實使我國長照服務提供量和服務涵蓋率皆有明顯成長，然而在長久以來定位為社會福利服務的長期照顧服務產業導入市場競爭機爭，亦引發諸多法律爭議，例如長照服務單位為招攬照顧服務員，提供類似傳銷手法之人力招募獎金，又如部分照顧勞動合作社假合作社之名、行勞動剝削之實等案例，均顯示社會福利服務與競爭法制交錯部分，實有探究之價值與必要。
本研究將自我國社會福利政策及法制面切入，以案例研究為主軸，爬梳我國長期照顧服務制度發展沿革、轉折及其現況，並著眼於長期照顧服務法和長期照顧十年計畫 2.0 架構下，仿效全民健康保險機制推動「長照特約制度」後，如何影響從來被定性為社會福利服務的長期照顧服務產業，透過評析現行長照政策開放競爭後逐漸浮出檯面的相關法律爭議，歸納具高度公益性的社會福利服務管制市場與競爭法制交錯之相關議題，最後提出本文見解和政策建議。
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| 英文關鍵詞： |
Long-Term Care；social welfare services；marketisation；unfair competition；multilevel marketing |
| 英文摘要： |
Taiwan government launched the 10-year long-term care 2.0 plan in 2017, and made the long-term care services system open to various providers. Subsequently, in order to attract services providers to join public long-term care 2.0 plan, the government introduce the longterm care service providers contract system which enables various providers to execute contracts with the local authorities. After these years, there is an obvious growth of both the quantity of providers and long-term care service coverage in Taiwan. However, here are some problems caused by the competitive quasi-market at the same time, and also introduce some legal disputes. For example, some providers use methods similar to multi-level marketing practices to recruit home services caregivers. Besides, some Pseudo-cooperatives appear which undermine principles of cooperatives, infringe worker’s rights and caused low quality of long-term care services. Such cases in practice not only go into legal grey zone but also undermine the sustainability of long-term care service system in Taiwan.
This article focuses on the social welfare policy and the legal issues, trying to analyze related issues interweave with the social welfare service competitive market and the fair trade Act. At last, this article will give some recommendations to the long-term care quasi-market regulations of Taiwan.
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| 目 次： |
一、前言
二、社會福利服務政策之範圍與發展
（一）社會福利市場化與準市場
（二）社會福利開放競爭之爭議
（三）準市場之定義與成功要件
三、我國長期照顧服務競爭市場
（一）長期照顧服務之定義與範圍
（二）長期照顧服務法與長照 2.0
（三）長期照顧服務單位特約機制
（四）長期照顧服務市場競爭現況
四、長期照顧服務與公平競爭法制之交錯
（一）居家服務單位招募人才與多層次傳銷
（二）照顧勞動合作社
（三）長照人力媒合平台與長照廣告
（四）A 單位個案管理球員兼裁判？
（五）居家照顧服務員最低薪資保障與扭曲競爭
五、結論
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