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論著名稱: 評台灣高等法院九十六年度上易字第二○二○號「強制罪」刑事判決-兼論病人生命身體法益的處分與醫師緊急救治義務
編著譯者: 王志嘉
出版日期: 2009.10.15
刊登出處: 台灣/月旦法學雜誌第 174 期 /298-320 頁
頁  數: 24 點閱次數: 1077
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授 權 者: 王志嘉
關 鍵 詞: 強制罪自我決定權病人同意緊急避難緊急救治義務
中文摘要: 本文擬藉由評論發生於基隆某醫院因醫師積極急救病人,而引起醫療糾紛的案例,經檢察官以強制罪起訴、基隆地方法院及台灣高等法院判決確定的案例,探討醫療行為與刑法的關係——「醫療行為傷害說」與「醫療行為妨害意思決定自由說」的適用與爭議,病人同意的要式性與有效性,以及醫療緊急情況與刑法緊急避難的關聯性,藉以溝通醫界、法界以及民眾觀點的歧異,以促進醫病關係的和諧。此外,透過本案,也提出長期在醫病之間造成困擾的爭議議題——「病人生命身體法益處分」與「醫師緊急救治義務」的關聯性。
目  次: 壹、前言
貳、案例事實與判決要旨
一、案例事實
二、判決要旨
參、案例爭點與討論
一、案例爭點
二、醫療行爲與刑法的關係
(一)學說見解
1. 法律角度
(1)國外現況
(2)國內現況
2. 醫學角度
(二)本文見解及判決評析
1. 本文見解
2.判決評析
三、醫療行爲的正當化事由
(一)病人的同意(被害人承諾)
1. 同意的要式性(書面是否必要)
2. 急診室同意的方式
(二)緊急情況與緊急避難
1. 刑法緊急避難的要件與適用
2. 醫療緊急狀況的判斷
(1)整體判斷的必要性
(2)病人的臨床徵象
A. 意識狀態與生命跡象
B. 動脈血氧分析的臨床意義
C. 氧合血紅素的分析
3. 緊急情況與緊急避難(本案分析)
肆、本案衍生醫學倫理與法律的難题——病人生命身體法益的處分
一、國家對生命的保護
二、末期病人的定義與爭議
(一)末期病人的定義
1. 前提要件:罹患嚴重傷病
2. 主觀要件:醫師診斷不可治癒
3. 客觀要件:醫學上的證據,近期內病程進行至死亡已不可避免
(二)無效醫療的爭議
三、末期病人生命法益的處分
(一)特別法的合法類型
(二)爭議類型
1. 家屬可否簽具同意書要求拔管(終止或撤除心肺復甦術)的爭議
2. 家屬可否要求進行「腦死判定」而拔管
四、倫理與法律的困境——非末期病人生命身體法益的處分
伍、結語
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