| 關 鍵 詞： |
病歷；醫療糾紛；醫事人員；醫療傷害；電子病歷；醫療機構 |
| 中文摘要： |
病歷是指在醫療機構從事醫療工作之人，於從事醫療業務時，對病人實施醫療過程中，所做的各項診察、診斷與治療等所製作有關於醫療事項之紀錄，總稱為醫療業務文書1。一個病人的病歷是經由各種一般及特殊的病歷格式，記錄該病人被照護的資料。醫師除應親自詳細的記載病歷，不得違法將病歷重新謄寫，或另行製作新病歷使用，並且更應據實申報健保費用。如此不僅民眾就醫權利獲得保障，醫師工作權受到尊重，整體醫療品質進而提升。
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| 目 次： |
一、前言
二、病歷之定義
（一）狹義的病歷
（二）廣義的病歷
三、病歷之性質、功能與記載方式
（一）病歷之性質
（二）病歷之功能
（三）病歷記載方式
四、病歷與證據保全
（一）病歷複製權
（二）病歷證據保全
五、病歷記載與法律責任
（一）民事法規
（二）刑事法規
（三）行政法規
六、結語
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| 相關法條： |
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