| 關 鍵 詞： |
健保制度；論量計酬；醫療人球；醫療費用；總額給付；住院診斷關聯群 |
| 中文摘要： |
中央健康保險局為了改善現行健保制度，促進醫療資源更有效利用，參考世界各國的政策，在總額給付不變的情況下，採用已於美、加、澳、紐、德、法、日本及新加坡等國實施多年的「住院診斷關聯群（Diagnosis related groups，以下簡稱 DRGs）支付制度」，取代現行主要論量計酬的給付計算制。但新政策上路，對醫院經營、民眾就醫權益上仍有相當程度的影響，各方難免疑慮叢生，對此，站在健保局的立場， 經過不斷溝通、協調， 才決定實施的 DRGs，相關的配套措施已經研擬完成，會隨著新制實施、陸續上路，將可能的缺失降到最低；但不論是論量計酬或論病例計酬，健保局最終的希望，是付一次錢，醫院就能把民眾的病治好，在保費難以調漲的現況下，節省醫療資源的浪費。
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| 目 次： |
一、DRGs 不砍健保費 只節省醫療資源
二、DRGs 實施成功與否的契機之一，在於分類的群組數量及給付金額的訂定
三、嚴重疾病排除 防杜醫療人球
四、建立監控指標 防止醫院趕病人出院
五、民眾就醫程序沒改變 醫院經營衝擊大
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