法學期刊
論著名稱: 住院診斷關聯群政策說明(Diagnosis related groups,DRGs)(專訪中央健康保險局 朱澤民總經理)
編著譯者: 廖慧娟
出版日期: 2007.09
刊登出處: 台灣/醫療品質雜誌第 1 卷 第 5 期 /38-42 頁
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授 權 者: 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 授權者指定不分配權利金給作者)
關 鍵 詞: 健保制度論量計酬醫療人球醫療費用總額給付住院診斷關聯群
中文摘要: 中央健康保險局為了改善現行健保制度,促進醫療資源更有效利用,參考世界各國的政策,在總額給付不變的情況下,採用已於美、加、澳、紐、德、法、日本及新加坡等國實施多年的「住院診斷關聯群(Diagnosis related groups,以下簡稱 DRGs)支付制度」,取代現行主要論量計酬的給付計算制。但新政策上路,對醫院經營、民眾就醫權益上仍有相當程度的影響,各方難免疑慮叢生,對此,站在健保局的立場, 經過不斷溝通、協調, 才決定實施的 DRGs,相關的配套措施已經研擬完成,會隨著新制實施、陸續上路,將可能的缺失降到最低;但不論是論量計酬或論病例計酬,健保局最終的希望,是付一次錢,醫院就能把民眾的病治好,在保費難以調漲的現況下,節省醫療資源的浪費。
目  次: 一、DRGs 不砍健保費 只節省醫療資源
二、DRGs 實施成功與否的契機之一,在於分類的群組數量及給付金額的訂定
三、嚴重疾病排除 防杜醫療人球
四、建立監控指標 防止醫院趕病人出院
五、民眾就醫程序沒改變 醫院經營衝擊大

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