法學期刊
論著名稱: 淺談各類醫事人員病歷記載相關法律問題
編著譯者: 王志嘉
出版日期: 2010.01
刊登出處: 台灣/醫療品質雜誌第 4 卷 第 1 期 /76-80 頁
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授 權 者: 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 授權者指定不分配權利金給作者)
關 鍵 詞: 醫院評鑑病歷偽造文書死亡診斷書病理報告手術同意書
中文摘要: 在醫療實務上,病歷記載越來越重要,除了是臨床工作所必須外,從醫院評鑑,健保稽核,各醫事專業人員在教學上的病歷書寫與修改,不同醫事專業針對同一病人的醫療記錄、以及不同層級醫師的病歷記錄與修正等各角度觀察,皆有其重要性。故本文擬就各類醫事人員在病歷記載所涉及的法律問題,如病歷與刑法偽造文書罪章、偽變造文書罪、文書登載不實罪(業務登載不實罪)、病歷的修改與竄改及病歷修改的法律效果予以討論。
目  次: 一、前言
二、病歷及其與文書的關係
三、病歷的記載與修改及其法律效果
(一)病歷與刑法偽造文書罪章
(二)偽變造文書罪
(三)文書登載不實罪(業務登載不實罪)
(四)病歷的修改與竄改
(五)病歷修改的法律效果
四、醫師與其他醫事人員病歷記載的法律關係
(一)相輔相成,完成醫療行為
(二)輔助醫療行為,醫師需再確認
(三)各醫事人員病歷記載不一致的處置
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