| 關 鍵 詞： |
院內感染管制；感管防疫；感控教育；醫療給付資源；評鑑制度；專業稽核 |
| 中文摘要： |
近代醫學自1940年代開始使用抗生素而進入一嶄新之紀元，然而臨床作業卻也因而疏忽了無菌技術，終在1950年代爆發葡萄球菌院內感染群聚，醫界因而開始正視院內感染管制。過去20年影響台灣感管發展之沙門菌、瘧疾、SARS等三大事件均發生於區域醫院或醫學中心，可推論區域層級以上醫院由於負擔國人急重症醫療，病人疾病嚴重度及侵入性醫療措施均增加了院內感染之風險。近年國家針對評鑑之感管盲點及上述困境，試圖由系統面改善並建構地區醫院感管機制，同時與感控學會及社區醫院協會初步建構聯繫平台，期能進一步切入下列重點從長計議，以建構穩健之感控系統。
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| 目 次： |
壹、台灣醫院感染管制之濫觴
貳、感控與防疫及公衛之接軌
參、地區醫院與基層醫療感管防疫之角色
肆、地區醫院及基層醫療推動感控防疫之困境
（一）感控人力資源不足
（二）現行感控教育之盲點
（三）評鑑制度缺乏專業稽核
（四）醫療給付資源分配不均
陸、建構地區基層醫療感管系統之建議
（一）領導主管之認知
（二）院內感染管制專業人才培訓及維持
（三）強化感染管制與醫療品質、醫院管理之聯結
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