| 關 鍵 詞： |
洗手；中心靜脈導管；血流感染 |
| 中文摘要： |
目的：院內感染為醫療照護重要品質指標之一，病人住院期間若發生中心靜脈導管相關血流感染，不僅會增加醫療費用支出、延長住院天數，甚至可能因而死亡。因此，本研究為探討醫生及護理人員中心靜脈導管置入及照護過程之正確性，以降低中心靜脈導管相關血流感染率。
研究方法：回溯分析南部某區域醫院加護病房 2009 年 6 至 12 月中心靜脈導管相關血流感染率為 4.5%，比同等級區域醫院 3.6% 為高，小組成員自 2010 年 3 月 1 日至 3 月 14 日，依據 2009 年疾管局中心靜脈導管組合式感染管制措施（central line bundle），進行導管置入及照護標準製定查檢表，由經小組成員 5 名（加護病房主任、護理長、感染管制組組長及小組長）於三班採方便取樣方式。
結果：共查檢醫師 14 人次，只有 1 人次正確執行， 因此醫師執行中心導管置入正確率為 7%（1/14）；查檢護理人員執行中心導管照護 40 人次，只有 3 人次正確執行照護，所以護理人員執行中心靜脈導管照護正確率 7.5%（3/40）。
現況分析發現單位血流感染率高原因包括：（一）醫護人員未落實導管置入及照護前正確洗手（二）導管覆蓋方式不一（三）導管消毒過程不正確（四）導管置入過程不一致（五）護理照護準則未更新。改善過程中經由舉辦在職教育、增設乾洗手液、張貼洗手海報、拍攝相關教學影片，並修定相關規範，改善醫生執行導管置入程序及護理人員導管護理正確性，經改善後導管相關血流感染率由 4.5% 降至 3.45%。
結論：藉由本研究改善導管相關血流感染率，進而達成降低中心靜脈導管相關血流感染發生率之目標，以提升病人安全，對臨床頗具效益。
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| 目 次： |
一、摘要
二、前言
三、材料與方法
四、結果
五、討論
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