| 關 鍵 詞： |
法律保留；病人安全；臺灣「診斷關係群」給付；醫院管理 |
| 中文摘要： |
「診斷關聯群」是臺灣正欲全面施行的健保前瞻性支付制度。此制度創始於美國，其精神在於以「同病同酬」，減少醫療浪費，增進醫院效率，實施已 30 餘年。而臺灣以實施全民健康保險 20 年之經驗，目前若全面實施「診斷關聯群」給付制度，可能對醫療產生許多衝擊。諸如：低廉成本壓縮品質、內科複雜難以適用、醫師承擔不必要盈虧風險、臨床裁量權之喪失、給付計算基礎未明確、急性後期照護尚未完備、「囚徒困境」之惡果、「費用轉移」抵銷作用、人球事件、「診斷關聯群取巧」手段、分級轉診未落實、以「管理」為中心的醫療，及診斷未確定病人之不適用性等。最後，Tw-DRGs 涉及人民生存權及身體權之保護，應有「法律保留」原則之適用！
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| 目 次： |
壹、前言
貳、醫療給付制度
參、「診斷關聯群」給付之定義及發展
肆、臺灣「診斷關聯群」給付制度之問題及對於醫療之影響
伍、臺灣「診斷關聯群」給付之「依法行政」問題
陸、結論
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