| 關 鍵 詞： |
因果關係；舉證責任；損害；重大醫療瑕疵；條件充分性 |
| 中文摘要： |
本件法院就因果關係舉證責任之分配，提及「苟醫師進行之醫療處置具有可歸責之重大瑕疵，導致相關醫療步驟過程及該瑕疵與病人所受損害間之因果關係，發生糾結而難以釐清之情事時，該因果關係無法解明之不利益，本於醫療專業不對等之原則，應歸由醫師負擔」，觀其文字敘述之脈絡，其舉證責任調整之論述似援引自德國法之重大醫療瑕疵原則。此原則係德國法院實務所發明，旨在處理事實上因果關係真偽難明之情形，與法律上因果關係無涉，亦即係判斷某不幸之醫療結果之發生於「事實面上」是否為系爭醫療過失行為所造成，並不觸及法評價的判斷。
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| 目 次： |
案件事實
爭點
判決理由
評析
壹、問題意識
貳、德國法之重大醫療瑕疵原則
一、此原則所涉及之因果關係命題
（一）具直接充分性之重大醫療瑕疵
（二）具間接充分性之重大醫療瑕疵
二、因果關係機轉不明之舉證困境
三、同具充分性之複因子因果關係命題
四、舉證責任分配之理性基礎
參、對本件判決之評析
肆、結論
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